{"id":11315,"date":"2023-04-18T17:35:00","date_gmt":"2023-04-18T21:35:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/aligner-la-remuneration-des-medecins-sur-le-travail-dequipe-et-lamelioration-au-systeme\/"},"modified":"2023-04-25T14:13:06","modified_gmt":"2023-04-25T18:13:06","slug":"aligner-la-remuneration-des-medecins-sur-le-travail-dequipe-et-lamelioration-au-systeme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/aligner-la-remuneration-des-medecins-sur-le-travail-dequipe-et-lamelioration-au-systeme\/","title":{"rendered":"Aligner la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins sur le travail d\u2019\u00e9quipe et l\u2019am\u00e9lioration au syst\u00e8me : S\u00e9ries de solutions, partie V"},"content":{"rendered":"\n

Il s\u2019agit de la cinqui\u00e8me partie d\u2019une s\u00e9rie qui examine les obstacles politiques et solutions afin de r\u00e9duire les temps d\u2019attente en chirurgie au Canada. Les s\u00e9ries ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9es d\u2019un document de recherche par Andrew Longhurst. Le document au complet avec une liste de r\u00e9f\u00e9rences pour les notes de bas de page est disponible ici<\/a>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

L\u2019un des principaux avantages dans plusieurs syst\u00e8mes de soins de sant\u00e9 tr\u00e8s productifs est les sp\u00e9cialistes et chirurgiens qui re\u00e7oivent leurs salaires et travaillent directement pour les r\u00e9gies de soins de sant\u00e9 r\u00e9gionales; contrairement au Canada, ils ne sont pas ind\u00e9pendants, des fournisseurs du service de paiements \u00e0 la t\u00e2che, qui g\u00e8rent efficacement des petites entreprises. [79] Au Canada, en 2017\/18, 73 pour cent du total des paiements m\u00e9dicaux aux m\u00e9decins \u00e9taient des services de paiements \u00e0 la t\u00e2che, et seulement 27 pour cent \u00e9taient par des mod\u00e8les de paiement alternatifs (par exemple, salaires, capitation, paiements \u00e0 la s\u00e9ance). [80] Seulement 8 pour cent des chirurgiens obtiennent plus que la moiti\u00e9 du total de paiements de m\u00e9thodes de paiement alternatifs, ce qui est plus bas que la m\u00e9decine familiale et autres sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales. [81] <\/p>\n\n\n\n

Des alternatives pour le service de paiements \u00e0 la t\u00e2che \u2013 y compris le paiement salari\u00e9, par capitalisation ou mixte \u2013 permettraient de r\u00e9duire les listes d\u2019attente et les processus de r\u00e9f\u00e9rence en changeant ces responsabilit\u00e9s du chirurgien aux r\u00e9gies de sant\u00e9. Comme le chirurgien David Urbach et la m\u00e9decin de famille Danielle Martin de Toronto \u00e9crivaient dans les commentaires du journal de l\u2019Association m\u00e9dicale canadienne, certains chirurgiens sont h\u00e9sitants \u00ab de renoncer au contr\u00f4le de leur plus gros bloc dans la salle d\u2019op\u00e9ration, qui leur permettent d\u2019ex\u00e9cuter plus de proc\u00e9dures et gagner plus d\u2019argent. \u00bb [82] Certains chirurgiens se portent contre les mod\u00e8les de soins bas\u00e9s sur le travail d\u2019\u00e9quipe, car ils les consid\u00e8rent comme une menace \u00e0 leurs facturations de service de paiements \u00e0 la t\u00e2che, [83] m\u00eame si le travail ne manque pas. Les soins bas\u00e9s sur le travail d\u2019\u00e9quipe permettraient aux chirurgiens de concentrer leur temps \u00e0 ex\u00e9cuter des chirurgies et consulter des patients qui ont r\u00e9ellement besoin de chirurgie. Mais comme les analystes de politique en mati\u00e8re de sant\u00e9 Steven Lewis et Terrence Sullivan l\u2019ont not\u00e9, \u00ab ex\u00e9cuter son travail de routine de fa\u00e7on efficace est plus lucratif que de r\u00e9soudre des probl\u00e8mes complexes, ce qui m\u00e8ne les sp\u00e9cialistes \u00e0 travailler au niveau le plus bas de leurs capacit\u00e9s. \u00bb [84] <\/p>\n\n\n\n

Au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, de nombreuses juridictions se sont \u00e9loign\u00e9es du service de paiements \u00e0 la t\u00e2che, qui favorise l’autonomie des praticiens et le surservice au d\u00e9triment du travail d’\u00e9quipe, de la ma\u00eetrise des co\u00fbts et de l’am\u00e9lioration du syst\u00e8me. [85]<\/p>\n\n\n\n