{"id":11660,"date":"2023-05-18T09:38:21","date_gmt":"2023-05-18T13:38:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/ameliorer-les-performances-des-salles-doperation-et-la-capacite-des-soins-aigus\/"},"modified":"2023-05-24T17:00:09","modified_gmt":"2023-05-24T21:00:09","slug":"ameliorer-les-performances-des-salles-doperation-et-la-capacite-des-soins-aigus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/ameliorer-les-performances-des-salles-doperation-et-la-capacite-des-soins-aigus\/","title":{"rendered":"Am\u00e9liorer les performances des salles d’op\u00e9ration et la capacit\u00e9 des soins aigus : S\u00e9ries de solutions, partie IX"},"content":{"rendered":"\n

Il s\u2019agit de la neuvi\u00e8me partie d\u2019une s\u00e9rie qui examine les obstacles politiques et solutions afin de r\u00e9duire les temps d\u2019attente en chirurgie au Canada. Les s\u00e9ries ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9es d\u2019un document de recherche par Andrew Longhurst. Le document au complet avec une liste de r\u00e9f\u00e9rences pour les notes de bas de page est disponible ici<\/a>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Rationaliser la capacit\u00e9 publique et la performance des salles d\u2019op\u00e9ration peut aussi mener \u00e0 des r\u00e9ductions importantes des temps d\u2019attente et l\u2019efficacit\u00e9 des co\u00fbts. Des strat\u00e9gies sp\u00e9cifiques comprennent l’optimisation de la programmation et la r\u00e9duction des temps d\u2019arr\u00eat. Par exemple, si deux salles d\u2019op\u00e9ration sont utilis\u00e9es avec un horaire d\u00e9cal\u00e9, les \u00e9quipes de chirurgie peuvent se rendre d\u2019une salle \u00e0 l\u2019autre alors que leurs patients se pr\u00e9parent pour leur chirurgie par d\u2019autres membres de l\u2019\u00e9quipe. D\u2019autres efforts afin de maximiser le temps de salle d\u2019urgence peuvent aussi inclure le d\u00e9m\u00e9nagement des proc\u00e9dures moins complexes en dehors des salles d\u2019op\u00e9ration de l\u2019h\u00f4pital \u00e0 des salles d\u2019intervention sp\u00e9cialis\u00e9es pour les patients externes, programmer les cas plus complexes \u00e0 la fin de la journ\u00e9e (ce qui r\u00e9duit les retards et les annulations), et investir dans l\u2019\u00e9quipement suppl\u00e9mentaire pour que les chirurgiens ne perdent pas de temps en esp\u00e9rant que l\u2019\u00e9quipement soit nettoy\u00e9. Normaliser les proc\u00e9dures de chirurgie, l\u2019\u00e9quipement et les pratiques cliniques peut r\u00e9duire la variation et augmenter la productivit\u00e9 avec un investissement financier relativement faible. La capacit\u00e9 suppl\u00e9mentaire peut \u00eatre cr\u00e9\u00e9e en \u00e9tendant les heures des salles d\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n

La recherche internationale d\u00e9montre qu\u2019augmenter la capacit\u00e9 du secteur public, au lieu de la sous-traitance, a le meilleur potentiel de r\u00e9duire les attentes \u00e0 long terme.[108] De plus, augmenter la capacit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital du secteur public \u00e0 long terme peut effectivement r\u00e9duire les temps d\u2019attente. Une \u00e9tude OECD de pays \u00e0 haut salaire a trouv\u00e9 qu\u2019un plus grand nombre de lits \u00e0 soins aigus est associ\u00e9 \u00e0 des temps d\u2019attente moins longs,[109] et une r\u00e9vision de 103 articles acad\u00e9miques et de documents politiques ont conclu que \u00ab des comparaisons transnationales sugg\u00e8rent un lien consistant entre une plus grande capacit\u00e9 (par exemple, des lits pour soins aigus, des m\u00e9decins, des d\u00e9penses totales) et des temps d\u2019attente moins longs et des investissements proactifs et cibl\u00e9s dans la capacit\u00e9 du secteur public sont une strat\u00e9gie efficace \u00e0 long terme pour contr\u00f4ler les temps d\u2019attente. \u00bb[110] En r\u00e9ponse aux arri\u00e9r\u00e9s chirurgicaux, la plupart des provinces se sont concentr\u00e9es presque exclusivement sur l\u2019augmentation des volumes soit en \u00e9tendant les heures des salles d\u2019op\u00e9ration publiques, la sous-traitance ou les deux.<\/p>\n\n\n\n

Augmenter l\u2019acc\u00e8s aux foyers de soins pour personnes \u00e2g\u00e9es et aux soins communautaires<\/h3>\n\n\n\n

Un meilleur acc\u00e8s aux soins universels \u00e0 domicile et aux soins communautaires de haute qualit\u00e9 pour les personnes \u00e2g\u00e9es r\u00e9duira le manque de lits, les annulations de chirurgies programm\u00e9es et en fin de compte, les temps d\u2019attente de chirurgies pour tous les patients.[111] Les soins \u00e0 domicile et communautaires incluent le soutien \u00e0 domicile (par exemple, les services de soins personnels et l\u2019aide avec le m\u00e9nage, le cuisinage et prendre ses m\u00e9dications), soins infirmiers \u00e0 domicile, la th\u00e9rapie de r\u00e9adaptation, les soins \u00e0 long terme et palliatifs.<\/p>\n\n\n\n

Plusieurs patients occupant des lits d\u2019h\u00f4pitaux pour patients hospitalis\u00e9s ne peuvent pas sortir de l\u2019h\u00f4pital en raison du manque d\u2019alternatifs communautaires. Ils sont r\u00e9f\u00e9r\u00e9s comme des patients relevant \u00ab d\u2019un autre niveau de soins \u00bb, et la majorit\u00e9 est des personnes \u00e2g\u00e9es.[112] Alors que notre population vieillit, plus de gens exigeront des soins \u00e0 domicile, des soins \u00e0 long terme et des soins palliatifs.[113] Un rapport de 2012 de l\u2019Institut canadien d\u2019information sur la sant\u00e9 sugg\u00e8re que les personnes avec des besoins complexes, avec un manque d\u2019appui personnel, et ceux avec des sympt\u00f4mes de d\u00e9mence, y compris des d\u00e9fis de comportement, sont plus port\u00e9s que d\u2019autres d\u2019\u00eatre aux soins aigus qu\u2019\u00e0 l\u2019admission dans un \u00e9tablissement de soins de longue dur\u00e9e.[114]<\/p>\n\n\n\n

Selon la Wait Time Alliance (une organisation repr\u00e9sentant 18 associations de sp\u00e9cialistes m\u00e9dicaux), \u00ab la question d\u2019un autre niveau de soins repr\u00e9sente le plus grand d\u00e9fi afin d\u2019am\u00e9liorer les temps d\u2019attente du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9. \u00bb[115] L\u2019alliance souligne l\u2019urgence d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s des soins aux personnes \u00e2g\u00e9es afin de r\u00e9duire les taux \u00e9lev\u00e9s des patients \u00e0 autre niveau de soins : \u00ab Si nous pouvons am\u00e9liorer comment nous prenons soin de nos personnes \u00e2g\u00e9es, \u00bb d\u00e9clare la Wait Time Alliance, \u00ab nous ferons un grand pas vers la cr\u00e9ation d’un syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 performant, au b\u00e9n\u00e9fice de tous les patients. \u00bb[116] Un investissement important dans les soins des personnes \u00e2g\u00e9es peut r\u00e9duire l\u2019encombrement des h\u00f4pitaux et les temps d\u2019attente.<\/p>\n\n\n\n