{"id":12877,"date":"2023-09-28T12:57:00","date_gmt":"2023-09-28T16:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/?p=12877"},"modified":"2023-09-28T13:51:14","modified_gmt":"2023-09-28T17:51:14","slug":"lassurance-medicaments-universelle-et-a-payeur-unique-telle-que-proposee-par-hoskins-cest-le-temps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/lassurance-medicaments-universelle-et-a-payeur-unique-telle-que-proposee-par-hoskins-cest-le-temps\/","title":{"rendered":"L\u2019assurance m\u00e9dicaments universelle et \u00e0 payeur unique, telle que propos\u00e9e par Hoskins, c\u2019est le temps"},"content":{"rendered":"\n<p>Alors que le d\u00e9p\u00f4t d\u2019un projet de loi sur l\u2019assurance m\u00e9dicaments \u00e0 la Chambre des communes appert imminent, l\u2019Union des consommateurs (UC) et la Coalition Solidarit\u00e9 Sant\u00e9 (CSS) pressent le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral de respecter l\u2019une des promesses centrales de son entente de soutien avec le NPD et d\u2019ainsi mettre en place un v\u00e9ritable r\u00e9gime d\u2019assurance m\u00e9dicaments public et universel.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans un communiqu\u00e9, les deux organismes ont d\u00e9clar\u00e9 \u00ab&nbsp;l\u2019UC et la CSS consid\u00e8rent qu\u2019Ottawa commettrait une erreur en favorisant la reproduction du mod\u00e8le hybride qu\u00e9b\u00e9cois dans les autres provinces. Bien que ce mod\u00e8le ait l\u2019objectif louable d\u2019assurer la couverture de toutes les personnes adultes, il n\u2019en demeure pas moins que la dichotomie entre le r\u00e9gime public et les r\u00e9gimes priv\u00e9s a favoris\u00e9 l\u2019apparition d\u2019une couverture in\u00e9quitable, co\u00fbteuse et inefficace au Qu\u00e9bec.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>Marc-Andr\u00e9 Gagnon, professeur de politique publique \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Carleton, se dit en col\u00e8re au sujet de l\u2019assurance m\u00e9dicaments. M.&nbsp;Gagnon s\u2019est adress\u00e9 aux m\u00e9dias lors d\u2019une conf\u00e9rence de presse \u00e0 la tribune de presse \u00e0 Ottawa aux c\u00f4t\u00e9s de l\u2019ex-ministre de la Sant\u00e9, la D<sup>re<\/sup> Jane Philpott, le jeudi&nbsp;21&nbsp;septembre 2023.<\/p>\n\n\n\n<iframe loading=\"lazy\" width=\"560\" height=\"315\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/hqf0MHUwMQY?si=Fk3EVJclzWuI1F32&amp;start=419\" title=\"YouTube video player\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen=\"\"><\/iframe>\n\n\n\n<p>Dans les quinze derni\u00e8res ann\u00e9es, le professeur Gagnon a publi\u00e9 plus d\u2019une centaine d\u2019articles, chapitres ou rapports sur les enjeux de politiques pharmaceutiques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">De l\u2019\u00e0-plat-ventrisme des instances publiques<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00ab&nbsp;Je suis constern\u00e9 de l\u2019\u00e0-plat-ventrisme de nos gouvernements devant le pouvoir des pharmaceutiques et des lobbies commerciaux au d\u00e9triment de la population canadienne&nbsp;\u00bb, dit le professeur Gagnon. \u00ab&nbsp;Les donn\u00e9es probantes sont claires&nbsp;: un r\u00e9gime public universel d\u2019assurance m\u00e9dicaments, comme recommand\u00e9 par le rapport Hoskins, rapport dont le gouvernement Trudeau s\u2019\u00e9tait engag\u00e9 \u00e0 suivre les recommandations, permettrait non seulement d\u2019offrir un meilleur acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments pour tous les Canadiens et Canadiennes, mais permettrait aussi de r\u00e9duire les co\u00fbts d\u2019environ 20&nbsp;%.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;\u00ab&nbsp;Seule la mise en place d\u2019un r\u00e9gime public et r\u00e9ellement universel d\u2019assurance m\u00e9dicaments permettra d\u2019assurer \u00e0 toutes et \u00e0 tous un acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments requis par leur \u00e9tat de sant\u00e9&nbsp;\u00bb, selon Lise Goulet de la Coalition Solidarit\u00e9 Sant\u00e9 \u00ab&nbsp;Le mod\u00e8le qu\u00e9b\u00e9cois d\u00e9montre qu\u2019une couverture d\u2019assurance universelle, mais fragment\u00e9e, pour laquelle il est difficile de contr\u00f4ler les co\u00fbts, r\u00e9duit ultimement l\u2019acc\u00e8s \u00e0 ces m\u00e9dicaments. Si le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral est vraiment coh\u00e9rent, il ne fera pas l\u2019erreur de la demi-mesure.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>Selon Genevi\u00e8ve Morand, directrice par int\u00e9rim \u00e0 l\u2019Union des consommateurs&nbsp;: \u00ab&nbsp;Nous voyons de nombreux Qu\u00e9b\u00e9coises et Qu\u00e9b\u00e9cois qui doivent faire des choix d\u00e9chirants entre payer des m\u00e9dicaments ou r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de base. C\u2019est pourquoi nous demandons depuis des ann\u00e9es la mise en place d\u2019un r\u00e9gime d\u2019assurance m\u00e9dicaments v\u00e9ritablement public et universel o\u00f9 le co\u00fbt total de tous les m\u00e9dicaments prescrits par un professionnel de la sant\u00e9 et les frais d\u2019ordonnance connexes seront couverts. Si le gouvernement du Canada fait le choix d\u2019une approche bas\u00e9e sur le mod\u00e8le qu\u00e9b\u00e9cois, il reproduira les in\u00e9galit\u00e9s et le syst\u00e8me \u00e0 deux vitesses que nous d\u00e9non\u00e7ons. Il s\u2019agirait selon nous d\u2019une opportunit\u00e9 manqu\u00e9e.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">En retard<\/h3>\n\n\n\n<p>Le professeur Gagnon, ainsi que les membres de la Coalition Solidarit\u00e9 Sant\u00e9, dont l\u2019Union des consommateurs, se d\u00e9solent des trois ann\u00e9es de retard de la mise en place des recommandations du rapport Hoskins.<\/p>\n\n\n\n<p>La rumeur veut que le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral n\u2019aille pas de l\u2019avant avec un r\u00e9gime public universel, mais offrirait simplement une aide suppl\u00e9mentaire \u00e0 certaines personnes sans couverture, tout en maintenant le syst\u00e8me hybride public-priv\u00e9 actuel qui, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, est devenu un mod\u00e8le d\u2019inefficacit\u00e9 et de gaspillage.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le syst\u00e8me actuel est morcel\u00e9, in\u00e9quitable et inefficace<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00ab&nbsp;Le probl\u00e8me est que la couverture des m\u00e9dicaments au Canada est un syst\u00e8me morcel\u00e9; un syst\u00e8me in\u00e9quitable et inefficace sans coh\u00e9rence ou objectif d\u2019ensemble&nbsp;\u00bb, selon le professeur Gagnon. \u00ab&nbsp;Certains croient qu\u2019on peut r\u00e9soudre le probl\u00e8me en ajoutant de nouveaux morceaux, mais le probl\u00e8me de fond est que le syst\u00e8me est morcel\u00e9. Rappelons que le Canada est le seul pays avec un r\u00e9gime d\u2019assurance maladie public universel qui n\u2019inclut pas les m\u00e9dicaments prescrits, comme si les m\u00e9dicaments prescrits n\u2019\u00e9taient pas un service de sant\u00e9 essentiel.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>Au Canada, l\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments est encore pens\u00e9 en termes de privil\u00e8ges offerts par les employeurs aux employ\u00e9s, comme le dit le professeur Gagnon. Le co\u00fbt par habitant en m\u00e9dicaments est le deuxi\u00e8me plus important au monde apr\u00e8s les \u00c9tats-Unis, et le Canada reste parmi les pays pr\u00e9sentant le plus grand nombre de gens qui ne peuvent acc\u00e9der aux m\u00e9dicaments dont ils ont besoin pour des raisons financi\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi la lenteur de la mise en place d\u2019un meilleur syst\u00e8me?<\/h3>\n\n\n\n<p>Selon le professeur Gagnon, ce n\u2019est pas juste les lobbies des pharmaceutiques, des compagnies d\u2019assurances et des cha\u00eenes de pharmacies, les gouvernements des provinces ont beaucoup d\u2019int\u00e9r\u00eat \u00e0 ce que rien ne change. Toujours selon M.&nbsp;Gagnon, la mise en place d\u2019un syst\u00e8me de prix opaque avec rabais confidentiels fait que les r\u00e9gimes publics des provinces ne savent pas contenir les co\u00fbts, elles les d\u00e9placent ailleurs dans le syst\u00e8me morcel\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un exemple d\u2019abus, selon le professeur Gagnon<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Repatha<\/strong>&nbsp;: un m\u00e9dicament qui r\u00e9duit le taux de cholest\u00e9rol total dans le sang, le taux de \u00ab&nbsp;mauvais&nbsp;\u00bb cholest\u00e9rol (cholest\u00e9rol LDL)<\/p>\n\n\n\n<p>Les rabais confidentiels seraient de 90&nbsp;% sur un prix officiel de 504&nbsp;$\/mois (6&nbsp;048&nbsp;$\/an). Au Qu\u00e9bec, la quote-part est de 33&nbsp;%, soit une franchise de 23&nbsp;$\/mois. En plus des primes de 731&nbsp;$\/an, quelqu\u2019un au Qu\u00e9bec qui gagne 49\u2009000&nbsp;$\/an devra payer le maximum de contributions, soit 1&nbsp;196&nbsp;$\/an pour obtenir le Repatha, alors que le prix r\u00e9el n\u2019en co\u00fbte que 605&nbsp;$. Ce n\u2019est pas de l\u2019assurance, c\u2019est de l\u2019arnaque.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Une arnaque, selon le professeur Gagnon<\/h3>\n\n\n\n<p>Les r\u00e9gimes priv\u00e9s devront quant \u00e0 eux payer le m\u00eame m\u00e9dicament non pas au prix n\u00e9goci\u00e9 par le gouvernement de 605&nbsp;$\/an, mais au plein prix de 6&nbsp;046&nbsp;$\/an, sans obtenir de rabais confidentiels. Le syst\u00e8me actuel est devenu un syst\u00e8me opaque d\u2019arnaque institutionnalis\u00e9e, et c\u2019est inacceptable. Il nous faut un r\u00e9gime public universel efficace, capable de contenir les co\u00fbts pour la population canadienne, et non pas seulement un syst\u00e8me qui pellette les co\u00fbts ailleurs dans le syst\u00e8me, soit sur les \u00e9paules des malades et des travailleurs\/travailleuses.<\/p>\n\n\n\n<p>Selon la Coalition Solidarit\u00e9 Sant\u00e9 et l\u2019Union des consommateurs, il nous faut un r\u00e9gime public universel dot\u00e9 des capacit\u00e9s institutionnelles n\u00e9cessaires pour s\u2019assurer qu\u2019on puisse en avoir pour notre argent et pour promouvoir des habitudes de prescription bas\u00e9es sur les donn\u00e9es probantes (et non pas sur les campagnes de marketing des firmes).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Deux faux arguments selon M.&nbsp;Marc-Andr\u00e9 Gagnon, politologue \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Carleton<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Taxes (vs revenu disponible).<\/h4>\n\n\n\n<p>Quand on dit que l\u2019on veut r\u00e9duire les taxes, l\u2019objectif est en fait d\u2019augmenter le revenu disponible des m\u00e9nages, c\u2019est exactement ce que ferait un r\u00e9gime public de m\u00e9dicaments universel.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Perte d\u2019acc\u00e8s \u00e0 certains m\u00e9dicaments avec un r\u00e9gime public, car les r\u00e9gimes priv\u00e9s sont plus g\u00e9n\u00e9reux.<\/h4>\n\n\n\n<p>C\u2019est faux, le rapport Hoskins n\u2019emp\u00eache pas de suppl\u00e9menter la couverture publique. En fait, les employeurs verraient les co\u00fbts de leurs avantages sociaux en sant\u00e9 diminuer, ce qui pourrait permettre de d\u00e9gager plus de fonds pour \u00e9tendre ces avantages sociaux (ou augmenter les salaires, ou encore augmenter les profits des entreprises).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c0 propos<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019Union des consommateurs est un organisme \u00e0 but non lucratif qui regroupe 14&nbsp;groupes de d\u00e9fense des droits des consommateurs. La mission de l\u2019Union des consommateurs est de promouvoir et de d\u00e9fendre les droits des consommateurs, en prenant en compte de fa\u00e7on particuli\u00e8re les int\u00e9r\u00eats des m\u00e9nages \u00e0 revenu modeste.<\/p>\n\n\n\n<p>La Coalition Solidarit\u00e9 Sant\u00e9 est un regroupement qu\u00e9b\u00e9cois d\u2019organisations syndicales, communautaires et de comit\u00e9s de citoyennes et citoyens. La d\u00e9fense des grands principes qui constituent les pierres angulaires du r\u00e9seau de sant\u00e9 depuis sa mise sur pied, \u00e0 savoir le caract\u00e8re public, la gratuit\u00e9, l\u2019accessibilit\u00e9, l\u2019universalit\u00e9 et l\u2019int\u00e9gralit\u00e9, sont \u00e0 la base de toutes les interventions de la Coalition Solidarit\u00e9 Sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-thumbnail is-style-rounded\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/043_Anne_Health-Coalition_BalfourPhoto_High-Resolution-150x150.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6927\" srcset=\"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/043_Anne_Health-Coalition_BalfourPhoto_High-Resolution-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.healthcoalition.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/043_Anne_Health-Coalition_BalfourPhoto_High-Resolution-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.healthcoalition.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/043_Anne_Health-Coalition_BalfourPhoto_High-Resolution-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.healthcoalition.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/043_Anne_Health-Coalition_BalfourPhoto_High-Resolution-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.healthcoalition.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/043_Anne_Health-Coalition_BalfourPhoto_High-Resolution-1536x1536.jpg 1536w, https:\/\/www.healthcoalition.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/043_Anne_Health-Coalition_BalfourPhoto_High-Resolution-2048x2048.jpg 2048w, https:\/\/www.healthcoalition.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/043_Anne_Health-Coalition_BalfourPhoto_High-Resolution-800x800.jpg 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><figcaption>Anne Lagac\u00e9 Dowson est la directrice des m\u00e9dias de la Coalition canadienne de la sant\u00e9 <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">(Photo : Dre Jane Philpott, ex Ministre de la sant\u00e9. f\u00e9d\u00e9ral, Doyenne de la facult\u00e9 des sciences de la sant\u00e9 \u00e0 l&#8217;Universit\u00e9 Queen&#8217;s; Anne Lagac\u00e9 Dowson et Steve Staples de la Coalition canadienne de la sant\u00e9; et le Professeur Marc-Andr\u00e9 Gagnon de l&#8217;universit\u00e9 Carleton)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La l\u00e9gislation f\u00e9d\u00e9rale sur l&#8217;assurance-m\u00e9dicaments devrait \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e dans les prochains mois &#8211; elle doit \u00eatre universelle et \u00e0 payeur unique<\/p>\n","protected":false},"author":128,"featured_media":12880,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"give_campaign_id":0,"footnotes":""},"categories":[93],"tags":[94],"class_list":["post-12877","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-commentaire","tag-regime-dassurance-medicaments"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12877","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/128"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12877"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12877\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12889,"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12877\/revisions\/12889"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12880"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12877"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12877"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12877"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}