En 2020, le gouvernement albertain mettait en branle l\u2019\u00ab Alberta Surgical Initiative \u00bb, qui comprenait une nouvelle l\u00e9gislation et pr\u00e9voyait d\u2019octroyer des contrats \u00e0 des \u00e9tablissements chirurgicaux \u00e0 but lucratif. Le gouvernement y voyait une mani\u00e8re de r\u00e9duire les temps d\u2019attente et d\u2019augmenter l\u2019acc\u00e8s pour les patients. Or, ma r\u00e9cente \u00e9valuation de cette initiative montre que c\u2019est le contraire qui s\u2019est produit. <\/p>\n\n\n\n
Les volumes totaux de chirurgies dans la province ont diminu\u00e9 depuis le d\u00e9but de cette initiative \u00e0 des niveaux inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux de 2014. Moins de chirurgies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es en 2021 qu\u2019en 2018 \u2014 c\u2019est-\u00e0-dire avant la pand\u00e9mie et avant le d\u00e9but de l\u2019initiative. <\/p>\n\n\n\n
Les volumes totaux des interventions chirurgicales ont diminu\u00e9 de 6 % entre 2018 et 2021, alors que les effectifs des h\u00f4pitaux publics allaient rejoindre en grand nombre les \u00e9tablissements \u00e0 but lucratif. Pendant ce temps, ces installations priv\u00e9es se concentraient \u00e0 accro\u00eetre les volumes des interventions les plus rentables, laissant le travail plus complexe pour le syst\u00e8me public sous pression. <\/p>\n\n\n\n
En clair, l\u2019expansion de la prestation chirurgicale \u00e0 but lucratif s\u2019est faite au d\u00e9triment du personnel et des ressources des h\u00f4pitaux, qui ont diminu\u00e9 par habitant. <\/p>\n\n\n\n
En clair, le gouvernement de l\u2019Alberta \u2014 comme celui du Qu\u00e9bec \u2014 a pr\u00e9sent\u00e9 une loi qui, en soutenant la croissance de l\u2019 industrie hospitali\u00e8re et en offrant des garanties aux investisseurs, risque de consolider les cha\u00eenes d\u2019entreprises \u0153uvrant <\/a>dans le secteur des soins. D\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sentes en Colombie-Britannique, en Alberta, en Saskatchewan, en Ontario et au Qu\u00e9bec, celles-ci puiseront dans le m\u00eame bassin limit\u00e9 de professionnels de la sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 en p\u00e9nurie. <\/p>\n\n\n\n Les donn\u00e9es probantes canadiennes et internationales indiquent en effet que les \u00e9tablissements \u00e0 but lucratif aggravent les p\u00e9nuries de personnel dans les h\u00f4pitaux publics avec pour cons\u00e9quence qu\u2019ils d\u00e9stabilisent ces \u00e9tablissements et allonge le temps d\u2019attente. Le Qu\u00e9bec n\u2019a qu\u2019\u00e0 se pencher sur sa propre exp\u00e9rience de la fa\u00e7on dont les agences de placement priv\u00e9es ont pomp\u00e9 la main-d\u2019\u0153uvre du secteur public, for\u00e7ant le gouvernement \u00e0 abandonner progressivement ces agences. Un syst\u00e8me priv\u00e9 parall\u00e8le de prestation chirurgicale a le m\u00eame effet, et cela va probablement empirer en vertu du projet de loi 15. <\/p>\n\n\n\n Le gouvernement de l\u2019Alberta s\u2019est tellement ent\u00eat\u00e9 \u00e0 investir dans son initiative peu performante qu\u2019il ne semble pas dispos\u00e9 \u00e0 corriger le cap et \u00e0 adopter des solutions sens\u00e9es. Il pourrait notamment tirer pleinement parti des pr\u00e8s de 30 % des salles d\u2019op\u00e9ration inutilis\u00e9es dans les h\u00f4pitaux publics, adopter des mod\u00e8les \u00e0 entr\u00e9e unique et des listes d\u2019attente centralis\u00e9es, et augmenter les heures d\u2019op\u00e9ration dans les h\u00f4pitaux publics en difficult\u00e9 en augmentant le personnel qui y travaillent.<\/p>\n\n\n\n L\u2019expansion des chirurgies administr\u00e9es par le secteur priv\u00e9 survient \u00e9galement au moment o\u00f9 de nouvelles donn\u00e9es du Qu\u00e9bec montrent des co\u00fbts plus \u00e9lev\u00e9s de la prestation \u00e0 but lucratif \u2014 jusqu\u2019\u00e0 2,5 fois plus cher<\/a> que les h\u00f4pitaux publics. En Colombie-Britannique, la facturation ill\u00e9gale des patients est un probl\u00e8me omnipr\u00e9sent et permanent<\/a> dans les \u00e9tablissements \u00e0 but lucratif. <\/p>\n\n\n\n Le gouvernement du Qu\u00e9bec devrait tirer des le\u00e7ons de l\u2019exp\u00e9rience de l\u2019Ouest canadien et mettre au rebut le projet de loi 15. Les solutions fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes pour r\u00e9duire les temps d\u2019attente et accro\u00eetre la capacit\u00e9 chirurgicale ne sont pas nouvelles, mais exigent une volont\u00e9 politique de la part du gouvernement.<\/p>\n\n\n\n Malheureusement, le gouvernement du Qu\u00e9bec s’appr\u00eate \u00e0 suivre l’exp\u00e9rience rat\u00e9e de l’ouest du Canada en mati\u00e8re de prestations chirurgicales \u00e0 but lucratif.<\/p>\n\n\n\n
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