{"id":6747,"date":"2022-05-19T14:37:28","date_gmt":"2022-05-19T18:37:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/?p=6747"},"modified":"2022-05-19T14:37:30","modified_gmt":"2022-05-19T18:37:30","slug":"la-coroner-gehane-kamel-reclame-la-deprivatisation-du-systeme-au-quebec","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.healthcoalition.ca\/fr\/la-coroner-gehane-kamel-reclame-la-deprivatisation-du-systeme-au-quebec\/","title":{"rendered":"La coroner G\u00e9hane Kamel r\u00e9clame la \u00ab d\u00e9privatisation du syst\u00e8me \u00bb au Qu\u00e9bec"},"content":{"rendered":"\n

Le Qu\u00e9bec est la seule juridiction au Canada qui a ouvert une enqu\u00eate officielle avec t\u00e9moignage public sur ce qui s\u2019est pass\u00e9 dans les r\u00e9sidences pour a\u00een\u00e9s, les centres d\u2019h\u00e9bergement de longue dur\u00e9e (CHSLD). 220 personnes y ont t\u00e9moign\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Les CHSLD priv\u00e9s sont malheureusement une solution non viable si on veut offrir une qualit\u00e9 de soins digne de ce que les personnes \u00e2g\u00e9es m\u00e9ritent \u00bb, \u00e9crit Mme<\/sup> Kamel dans son rapport<\/a> sur les nombreux d\u00e9c\u00e8s survenus dans les r\u00e9sidences pour a\u00een\u00e9s au d\u00e9but de la pand\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

Il y a trois sortes de CHSLD au Qu\u00e9bec<\/a>\u00a0: ceux qui sont enti\u00e8rement administr\u00e9s par le secteur public; ceux qui sont priv\u00e9s conventionn\u00e9s, c\u2019est-\u00e0-dire priv\u00e9s en partenariat avec le secteur public; et ceux qui sont enti\u00e8rement priv\u00e9s et non conventionn\u00e9s. Le tout est administr\u00e9 \u00e0 travers le Qu\u00e9bec par 95 centres int\u00e9gr\u00e9s de sant\u00e9 et de services sociaux (CISSS).<\/p>\n\n\n\n

La critique de la coroner Kamel rejoint les pr\u00e9occupations de la Coalition canadienne de la sant\u00e9<\/a>. \u00ab Les personnes \u00e2g\u00e9es partout au Canada m\u00e9ritent l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins de qualit\u00e9 et \u00e0 des conditions de travail de qualit\u00e9 \u00bb, souligne Pauline Worsfold, IA et pr\u00e9sidente de la Coalition. \u00ab Il faut que le gouvernement aille de l\u2019avant et \u00e9labore des normes nationales et coercitives gr\u00e2ce \u00e0 une loi sur les soins de longue dur\u00e9e s\u00e9curitaires, y compris \u00e9liminer les entreprises \u00e0 but lucratif du secteur des soins de longue dur\u00e9e. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>
\n

\u00ab\u00a0Les personnes \u00e2g\u00e9es partout au Canada m\u00e9ritent l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins de qualit\u00e9 et \u00e0 des conditions de travail de qualit\u00e9\u00a0\u00bb<\/p>PAULINE WORSFOLD, IA ET PR\u00c9SIDENTE DE LA COALITION CANADIENNE DE LA SANT\u00c9<\/cite><\/blockquote>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

La coroner Kamel, qui est avocate de formation (les coroners au Qu\u00e9bec peuvent \u00eatre des avocats, notaires ou m\u00e9decins), parle des CHSLD enti\u00e8rement priv\u00e9s, comme le CHSLD Herron, \u00e0 Dorval, en banlieue de Montr\u00e9al, o\u00f9 47 personnes sont mortes, souvent dans des conditions de n\u00e9gligence totale.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab La crise de la COVID-19 met en lumi\u00e8re des d\u00e9cennies de politiques publiques per\u00e7ues comme un \u00e9chec en ce qui a trait aux CHSLD, un fait d\u00e9j\u00e0 connu \u00bb, a \u00e9crit Mme<\/sup> Kamel dans son rapport qui s’\u00e9tire sur plus de 200 pages.<\/p>\n\n\n\n

Les audiences ont fait \u00e9tat de personnel inad\u00e9quat, de politiques m\u00e9diocres pour le contr\u00f4le des infections, de familles \u00e0 qui on a interdit de voir leurs proches durant plusieurs jours, voire des semaines lors de l\u2019\u00e9closion, et de r\u00e9sidents mal nourris et n\u00e9glig\u00e9s dans des maisons de sant\u00e9 qui ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites comme de \u00ab zones de guerre \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Dans son rapport, elle note que le taux de mortalit\u00e9 y a \u00e9t\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9, et qu\u2019ils manquent encore plus de personnel que dans les autres \u00e9tablissements. Ils sont, \u00e9crit-elle, l\u2019un des \u00ab angles morts importants de cette crise \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Les principaux int\u00e9ress\u00e9s sont d\u2019accord avec ce point de vue. L\u2019Association des \u00e9tablissements de longue dur\u00e9e du Qu\u00e9bec, qui repr\u00e9sente la majorit\u00e9 des 40 CHSLD priv\u00e9s de la province, avait d\u2019ailleurs plaid\u00e9 pour un tel changement lors de son passage devant la coroner en novembre dernier.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019exception de certaines mauvaises d\u00e9cisions prises par le gouvernement, c\u2019est d\u2019abord l\u2019\u00e9chec d\u2019un syst\u00e8me qui est constat\u00e9 dans le rapport.<\/p>\n\n\n\n

4 836 personnes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es de la COVID-19 dans les milieux r\u00e9serv\u00e9s aux a\u00een\u00e9s durant la pand\u00e9mie; 3 675 d\u2019entre eux \u00e9taient h\u00e9berg\u00e9s en CHSLD.<\/p>\n\n\n\n

Le rapport de la coroner contient un total de 23 recommandations \u00e0 l\u2019intention du gouvernement du Qu\u00e9bec : (10), du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 (8), des Centres int\u00e9gr\u00e9s de sant\u00e9 et de services sociaux (4) et du Coll\u00e8ge des m\u00e9decins (1).<\/p>\n\n\n\n

Invit\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir, le ministre de la Sant\u00e9, Christian Dub\u00e9, a dit lundi qu\u2019il n\u2019avait pas encore lu le rapport et qu\u2019il pr\u00e9f\u00e9rait donc attendre avant de le commenter dans le d\u00e9tail. Il a toutefois indiqu\u00e9 que le gouvernement \u00e9tait dans l\u2019ensemble \u00ab \u00e0 l\u2019aise \u00bb avec les recommandations de la coroner Kamel.<\/p>\n\n\n\n

LES 23 RECOMMANDATIONS DU RAPPORT DE LA CORONER KAMEL<\/strong> selon Le Devoir <\/em>(mardi, 17 mai, 2022, Pg A-3)<\/p>\n\n\n\n

Que le gouvernement du Qu\u00e9bec :<\/p>\n\n\n\n

  • revoie le r\u00f4le du directeur national de sant\u00e9 publique afin que ses fonctions soient exerc\u00e9es en toute ind\u00e9pendance et sans contrainte politique;<\/li>
  • \u00e9value la possibilit\u00e9 de mettre en place un service civique volontaire d\u2019urgence qui serait chapeaut\u00e9 par le minist\u00e8re de la S\u00e9curit\u00e9 publique, tout comme cela se voit parfois en cas de catastrophe naturelle;<\/li>
  • revoie rapidement l\u2019offre de service de nos a\u00een\u00e9s, en convertissant tous les CHSLD priv\u00e9s en CHSLD priv\u00e9s conventionn\u00e9s;<\/li>
  • augmente l\u2019offre de service pour le maintien \u00e0 domicile de nos a\u00een\u00e9s;<\/li>
  • s\u2019assure d\u2019une politique inclusive en temps de crise pour permettre qu\u2019au moins deux proches aidants puissent visiter la personne h\u00e9berg\u00e9e de fa\u00e7on s\u00e9curitaire;<\/li>
  • implante des ratios s\u00e9curitaires professionnels en soins\/r\u00e9sidents dans les CHSLD;<\/li>
  • rehausse, lorsque requis, le nombre de gestionnaires en CHSLD pour s\u2019assurer de couvrir tous les quarts de travail (pouvoirs d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s de soir et de nuit);<\/li>
  • pr\u00e9voie des discussions avec les instances syndicales afin de revoir ou d\u2019ajouter, le cas \u00e9ch\u00e9ant, des clauses de convention collective permettant une disponibilit\u00e9 et un d\u00e9lestage accrus du personnel lors d\u2019une urgence sanitaire;<\/li>
  • planifie les nouvelles infrastructures ou les r\u00e9novations des milieux d\u2019h\u00e9bergement en s\u2019assurant que les milieux puissent r\u00e9pondre aux exigences requises en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 notamment en temps de crise sanitaire;<\/li>
  • s\u2019assure que les milieux d\u2019h\u00e9bergement puissent offrir des chambres individuelles aux r\u00e9sidents.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux :<\/p>\n\n\n\n

    • introduise le principe de pr\u00e9caution au centre de toute d\u00e9marche d\u2019\u00e9valuation et de gestion des risques;<\/li>
    • assure une plus grande imputabilit\u00e9 des gestionnaires des CISSS \/ CIUSSS et du MSSS quant aux soins prodigu\u00e9s aux personnes \u00e2g\u00e9es en perte d\u2019autonomie par le suivi d\u2019indicateurs et une obligation d\u2019intervention en cas de probl\u00e8mes dans la qualit\u00e9 des soins;<\/li>
    • s\u2019assure de maintenir en tout temps l\u2019approvisionnement n\u00e9cessaire en \u00e9quipements de protection en plus de pr\u00e9voir des r\u00e9serves pour subvenir aux besoins en cas de crise;<\/li>
    • d\u00e9finisse quels soins de confort les installations en CHSLD doivent minimalement \u00eatre en mesure d\u2019offrir;<\/li>
    • \u00e9tablisse un plan national afin de doter tous les CHSLD des \u00e9quipements n\u00e9cessaires pour donner ces soins;<\/li>
    • revoie les formations techniques afin que les infirmi\u00e8res en CHSLD et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, les infirmi\u00e8res auxiliaires soient en mesure d\u2019effectuer les techniques n\u00e9cessaires aux soins de base (soins respiratoires, acc\u00e8s veineux et sous-cutan\u00e9s, utilisation des pompes volum\u00e9triques, etc.);<\/li>
    • d\u00e9veloppe un outil avec des mises en situation afin que les r\u00e9sidents et\/ou leurs tuteurs puissent bien comprendre les implications d\u2019un choix de niveau de soins;<\/li>
    • assure une gestion dans les CHSLD qui r\u00e9unisse un gestionnaire responsable, une direction des soins infirmiers et une direction m\u00e9dicale.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Que les CISSS et CIUSSS :<\/p>\n\n\n\n

      • assurent dans les CHSLD la pr\u00e9sence suffisante d\u2019infirmi\u00e8res sp\u00e9cialis\u00e9es en PCI afin que celles-ci puissent \u00eatre pr\u00e9sentes dans les op\u00e9rations quotidiennes et qu\u2019ils en assurent la p\u00e9rennit\u00e9;<\/li>
      • s\u2019assurent de planifier des simulations en lien avec les plans de pand\u00e9mie de mani\u00e8re triennale;<\/li>
      • offrent de la formation quant \u00e0 la tenue des dossiers m\u00e9dicaux et fassent des suivis p\u00e9riodiques;<\/li>
      • s\u2019assurent de l\u2019encadrement n\u00e9cessaire justifiant le recours aux protocoles de d\u00e9tresse et \u00e0 la s\u00e9dation palliative dans un contexte de soins aigus.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

        Que le Coll\u00e8ge des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec :<\/p>\n\n\n\n

        • revoie les pratiques m\u00e9dicales individuelles des m\u00e9decins traitants des CHSLD Herron, des Moulins et Sainte-Doroth\u00e9e, notamment quant \u00e0 leur d\u00e9cision de poursuivre les soins en t\u00e9l\u00e9consultation malgr\u00e9 le besoin de soutien et le tr\u00e8s grand nombre de d\u00e9c\u00e8s.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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