Le Budget de 2026 laisse les ménages payer davantage pour leurs soins de santé

OTTAWA — Le Budget de 2026 promet à la population canadienne une vie plus abordable, mais il laisse les ménages assumer seuls la hausse du coût des soins de santé, affirme la Coalition canadienne de la santé. Le personnel infirmier, les travailleuses et travailleurs de la santé, les centrales syndicales et les coalitions de la santé s’entendent : le budget offre des solutions temporaires, et non un plan pour les soins de santé publics.

« Les familles paient de leur poche des médicaments sur ordonnance, des soins à domicile et des soins pour leurs parents vieillissants, et ce budget ne fait rien pour réduire ces factures », a déclaré Jason MacLean, président de la Coalition canadienne de la santé. « Le gouvernement a laissé de côté l’assurance médicaments, a laissé le financement des soins à domicile et des soins de longue durée filer vers un précipice, et il est resté silencieux pendant que des provinces ouvrent la porte au paiement des soins par carte de crédit. La population croit que notre système de santé public peut être réparé. Elle a besoin d’un gouvernement fédéral prêt à le faire. »

Ce que nous avons demandé

En mai 2026, la Coalition canadienne de la santé a présenté cinq recommandations au Comité permanent des finances de la Chambre des communes. Chacune protégerait les ménages contre la hausse du coût des soins :

Ne pas réduire les dépenses fédérales en santé, que ce soit par des suppressions de postes dans la fonction publique ou par une réduction du Transfert canadien en matière de santé.

Faire respecter la Loi canadienne sur la santé, afin que personne ne paie pour des soins médicalement nécessaires.

Veiller à ce que les fonds fédéraux destinés aux infrastructures de santé soutiennent les hôpitaux et les cliniques publics, et non les fournisseurs privés à but lucratif.

Poursuivre la mise en place d’un régime national et universel d’assurance médicaments en signant des ententes avec les provinces et territoires qui ne l’ont pas encore fait.

Associer les travailleuses et travailleurs de première ligne de la santé à la recherche de solutions aux défis du système public.

Nos membres ont défendu les mêmes positions. Unifor a demandé à Ottawa de maintenir la garantie de croissance de 5 % du Transfert canadien en matière de santé, de conserver 1,2 milliard de dollars par année pour les soins à domicile et la santé mentale, et de signer des ententes d’assurance médicaments avec chaque province et territoire d’ici la fin de 2026. La Fédération canadienne des syndicats d’infirmières et infirmiers (FCSII) a réclamé le rétablissement de l’ancien facteur de progression de 6 % du transfert. Le Congrès du travail du Canada (CTC) a réclamé un régime universel d’assurance médicaments et de soins dentaires, des effectifs suffisants en santé, ainsi que l’élargissement des soins de longue durée et des soins de santé mentale.

Ce que prévoit le budget

Le budget ne répond pleinement à aucune de ces demandes.

Aucune assurance médicaments. Le mot n’apparaît nulle part dans le budget. Seuls quatre gouvernements (le Manitoba, la Colombie-Britannique, l’Île-du-Prince-Édouard et le Yukon) ont signé des ententes d’assurance médicaments, et aucun financement n’est prévu pour les autres. La plupart des ménages continueront de payer leurs médicaments de leur poche ou au moyen d’un régime d’employeur. Friends of Medicare souligne que les Albertaines et les Albertains n’ont toujours pas accès à la couverture gratuite des contraceptifs et des médicaments contre le diabète dont bénéficient les résidents du Manitoba, de la Colombie-Britannique, du Yukon et de l’Île-du-Prince-Édouard.

Une solution d’un an pour les soins à domicile et la santé mentale. Les ententes de financement fédérales liées aux services en matière de santé mentale et de lutte contre les dépendances, ainsi qu’aux services de soins à domicile et communautaires, ne sont prolongées que jusqu’au 31 mars 2028. « Ce n’est pas avec un financement à la pièce que le Canada répondra à la demande en soins de santé », a déclaré Linda Silas, présidente de la FCSII.

Un précipice pour les soins de longue durée. Les 600 millions de dollars par année en transferts fédéraux relatifs aux soins de longue durée prennent fin après 2027-2028, sans remplacement. Comme l’a souligné le Syndicat national des employées et employés généraux et du secteur public (SNEGSP), ce financement s’éteint alors même que la population canadienne continue de vieillir. Le SNEGSP note aussi que le budget ne prévoit aucun plan pour régler la crise de la main-d’œuvre en santé.

Aucun plan de financement à long terme. À la fin de ces programmes, le soutien fédéral en santé aux provinces et territoires n’augmentera que d’environ 1,2 % en 2028-2029, soit moins que la prévision d’inflation du budget lui-même (2,2 %). En 2026-2027, Ottawa consacrera davantage aux intérêts sur la dette (60,2 milliards de dollars) qu’au Transfert canadien en matière de santé (57,4 milliards de dollars).

Des compressions derrière les annonces. L’Association canadienne des employés professionnels (ACEP) prévient que des coupes de plus de trois milliards de dollars prévues chez Santé Canada compromettent le financement des médicaments pour les maladies rares, la lutte contre la crise des opioïdes et la prévention des maladies. L’Institut professionnel de la fonction publique du Canada (IPFPC) et l’Alliance de la Fonction publique du Canada ont reproché au budget de « faire de grandes promesses » tout en sabrant l’expertise de la fonction publique.

Des soins dentaires fragilisés. En octobre, la vérificatrice générale Karen Hogan a indiqué que les paiements du Régime canadien de soins dentaires ont dépassé le budget d’environ 1,1 milliard de dollars au cours des deux premières années du programme. Santé Canada a comblé l’écart en déplaçant des fonds d’un exercice à l’autre, une solution que la vérificatrice générale qualifie de temporaire, et son bureau prévoit un manque à gagner supplémentaire d’environ 1,2 milliard de dollars d’ici 2031-2032. Le Budget de 2026 maintient le régime, mais il déplace de nouveau 344,6 millions de dollars entre exercices et prévoit des économies de près de 200 millions de dollars au titre du maintien du régime par année en 2029-2030 et en 2030-2031. Friends of Medicare affirme que la population doit pouvoir compter sur ce régime dans les années à venir.

Silence sur la Loi canadienne sur la santé. Le budget ne mentionne ni la Loi ni le projet de loi 11 de l’Alberta, qui permet de faire payer des patients pour des soins médicalement nécessaires. « Tout financement fédéral doit être assorti de conditions », a déclaré Chris Gallaway, directeur général de Friends of Medicare. Selon lui, ces conditions sont énoncées dans la Loi canadienne sur la santé, que l’Alberta enfreint en mettant en œuvre le projet de loi 11.

Le budget contient tout de même de bonnes nouvelles. Il rend le Crédit canadien pour proche aidant entièrement remboursable et renouvelle le financement de la santé des Autochtones, notamment pour le principe de Jordan et le Programme des services de santé non assurés. SEIU Healthcare qualifie le nouveau soutien à son centre de formation de « victoire majeure pour les travailleurs, les familles et les soins ».

Les coûts de santé sont des coûts pour les ménages

Le Budget de 2026 fait d’« un coût de la vie plus abordable » l’un de ses trois piliers. Il prévoit près de 22 milliards de dollars sur cinq ans en nouvelles mesures visant à rendre la vie plus abordable, notamment pour l’épicerie, l’énergie, le logement et le carburant. Les coûts des soins de santé ne figurent pas sur cette liste.

« L’abordabilité ne peut pas être reléguée au second plan derrière la croissance économique », a déclaré Bea Bruske, présidente du Congrès du travail du Canada. Le CTC souligne que le budget consacre beaucoup plus aux incitatifs aux entreprises qu’au soutien direct à la population.

Quand les services publics font défaut, ce sont les familles qui paient. « Les services publics comme les soins de santé et la garde d’enfants rendent la vie plus abordable », a déclaré Candace Rennick, secrétaire-trésorière nationale du Syndicat canadien de la fonction publique (SCFP). Le président du SNEGSP, Bert Blundon, affirme que les modestes prestations du budget ne compensent pas le coût d’« être forcé d’attendre des mois ou des années pour obtenir un traitement médical ». Selon Unifor, les nouvelles prestations pour les travailleuses et travailleurs à faible revenu « ne changent pratiquement rien aux difficultés d’abordabilité ».

L’assurance médicaments, les soins à domicile et les soins de longue durée sont précisément les coûts qui retombent sur les ménages lorsque les gouvernements se retirent. Chaque dollar qu’une famille consacre à un médicament, à une préposée aux soins à domicile ou à une clinique privée est un dollar qu’elle ne peut pas consacrer au loyer ou à l’épicerie.

Ce que nous dit la population

La population considère les coûts de santé comme une partie de la crise de l’abordabilité, et elle croit que le système public peut être réparé. Un sondage national mené en 2026 par Abacus Data auprès de 3 000 personnes pour le compte de la Coalition canadienne de la santé révèle que :

87 % des répondants sont préoccupés par le fait de devoir payer de leur poche des services de santé qui ne sont pas entièrement couverts.

91 % conviennent que, puisque la population peine déjà à payer le logement, l’épicerie et les dépenses courantes, les soins de santé ne devraient pas devenir une dépense de plus.

80 % conviennent que le système public peut répondre aux besoins de la population si les gouvernements y investissent davantage.

« Les coûts de santé sont des coûts pour les ménages », a déclaré Jason MacLean. « La population sait que le système public peut tenir ses promesses, si Ottawa y investit. »

Ce que nous demandons

Le budget n’est pas définitif. Le Parlement débattra de la loi d’exécution du budget au cours des prochaines semaines. La Coalition canadienne de la santé demande au gouvernement fédéral et à tous les partis de :

Intégrer les soins de santé au plan d’abordabilité. Signer des ententes d’assurance médicaments avec chaque province et territoire qui ne l’a pas encore fait, et couvrir davantage de médicaments essentiels.

Éviter le précipice de 2028. Renouveler de façon permanente le financement fédéral des soins à domicile, de la santé mentale et des soins de longue durée, en le liant à la prestation publique des soins.

Faire respecter la Loi canadienne sur la santé. Personne ne devrait payer de sa poche des soins médicalement nécessaires, en Alberta ou ailleurs.

Faire croître le financement fédéral de la santé selon les besoins, au rythme de l’inflation, de la croissance démographique et du vieillissement de la population, et annuler les compressions à Santé Canada.

Inviter les travailleuses et travailleurs de première ligne à la table lors des prochaines discussions fédérales-provinciales sur l’avenir des soins de santé.

« La population veut des soins payés avec sa carte d’assurance maladie, pas avec sa carte de crédit », a déclaré Jason MacLean. « Lorsque nos membres viendront sur la Colline du Parlement en février, ils porteront ce message à chaque député et à chaque sénateur. »